Vyplnění žádosti

ŽÁDOST O ŘIDIČSKÉ OPRÁVNĚNÍ

Žádám o přijetí do výuky a výcviku k získání řidičského oprávnění skupiny (podskupiny):


Jsem držitelem řidičského oprávnění skupiny (podskupiny): a žádám o rozšíření na:


Jsem držitelem řidičského průkazu číslo: série:


vydaného: dne:


O své osobě uvádím:

Jméno:  Přijmení(titul):
datum narození:  místo:  rodné číslo *): 
státní občanství: doklad totožnosti číslo:    série:
adresa pobytu:
PSČ:  tel.:  email :

Souhlas zákonného zástupce:
Souhlasím s přijetím do výuky a výcviku k získání řidičského oprávnění skupiny (podskupiny):